发生根尖周炎时，特别是急性炎症，根尖周血管会扩张、水肿、充血和细胞渗出都会使组织压力增高，刺激根尖周神经 ，产生剧烈疼痛，由于牙周膜的触觉敏感，这个时候的疼痛定位非常准确，患者能够明确的指出疼痛的牙位。同时，由于根尖周组织的淋巴循环比较丰富，局部淋巴组织也会发炎、肿大。
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